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对理赔费用清单中所有费用项(含检查、手术、耗材、护理、药品、床位费等)进行逐项合理性审核,识别不符合诊断的费用、超标准收费、重复收费;同时审查处方药品与诊断匹配性,识别超适应症用药、剂量异常、配伍禁忌,结合医保目录与临床指南输出核减建议,生成医学审查报告。当用户要求审核理赔费用明细、核定住院费用合理性、识别超标准或重复

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